周江伟 金城锋 虞卫华

    (浙江大学医学院附属第四医院 浙江 义乌 322000)

    胆总管结石是肝胆系统常见疾病之一，其临床表现轻重不一，轻者可数年无任何临床症状，严重者可出现腹痛、寒战高热和黄疸，甚至合并血压下降及神经精神症状。目前国内外已有较多关于比较EST 联合EPBD 与常规EST 在治疗胆总管结石的疗效及安全性研究，但其结果报道不一。因此，本研究采用Meta 分析的方法系统评价两者的疗效与安全性，以期为临床决策者提供循证依据。

    1.资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    ①研究类型：随机对照试验；②研究对象：年龄≥18 岁、腹部影像学确诊胆总管结石且可行ERCP 的患者，凝血功能异常、胆管下段明显狭窄、合并肝胆胰系统恶性肿瘤、既往行EST 或EPBD 的患者除外；③干预措施：EST 联合EPBD 和常规EST；④结局指标：一次性结石取尽率以及术后胰腺炎、出血、穿孔发生率。

    1.2 文献检索

    以括约肌切开(sphincterotomy)、球囊扩张(balloon dilation)为中英文检索词全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 数据库 ......