贾宏晔 高晓梅(通讯作者)

    (1 内蒙古医科大学研究生学院 内蒙古 呼和浩特 010110)

    (2 内蒙古医科大学赤峰临床医学院 内蒙古 赤峰 024000)

    急性脑梗死也称急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)，此类疾病的发病率、死亡率、致残率、复发率均高，是我国最常见的卒中类型，约占我国脑卒中的70%。2014 年《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》中指出：在预防血管性事件发生方面氯吡格雷优于阿司匹林，对既往发生过脑卒中患者，其效果可能更加明显[1]。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》：对不能进行溶栓治疗的患者应尽早开始抗血小板治疗；而应用溶栓治疗的患者。在溶栓治疗24h 后如无出血等禁忌证，亦应尽早开始抗血小板治疗[2]，这就使得抗血小板治疗成为神经病学界在脑血管病治疗研究中的一大热点。氯吡格雷作为抗血小板药物的典型代表，它已被证实为脑梗死患者治疗及预防药物中一种相对理想的抗血小板药物，可降低患者入院时卒中的严重程度[3]；CHANCE[4]研究证实，在发病24 小时内的高危轻型卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)患者接受“双抗”联合治疗发生再次缺血的事件风险较单用阿司匹林更少。这可能与联合治疗较单药治疗能诱导的血小板聚集减少有关[5] ......