张君实 谷宁飞 孙瑞英 陈青 张文娟 张红 郝立坤 张娜 王萌 蔡增博 崔蔓 孟晓敏

    ( 保定市第一中医院 河北 保定 071000)

    心血管疾病(Cardiovascular disease CVD)和抑郁是造成全球疾病负担的主要原因之一[1]。CVD 是最常见的死亡原因，2015 年全球死亡1790 万[2]。而抑郁影响了全球超过3 亿人，预计到2030 年，抑郁将成为全球残疾的主要原因[3]。依照目前现有研究，可得出结论，心血管疾病与抑郁之间关系不论是在疾病的发生、发展、诊疗以及预后的任一阶段，甚至的恶性事件的发生，都具有不可忽视的作用。因此，越来越多的研究重点放到了二者之间的关联上，现将目前的研究情况进行综述。

    1.流行病学

    在CVD 患者中，精神疾病的患病率很高，尤其是抑郁和焦虑[4]。CVD 与这些精神障碍之间的双向联系已被大量文献所记录[5]。大约15-30%的CVD 患者患有抑郁症或处于抑郁状态[6]。心血管疾病患者抑郁的发病率是普通人群的两到三倍[7]。此外，有研究发现抑郁使冠心病(Coronary heart disease CAD)，心肌梗死(Myocardial infarction MI)，心力衰竭(Heart failure HF)，不稳定型心绞痛和冠状动脉搭桥术(Coronary artery bypass grafting CABG)的患者的预后和生活质量恶化[8]。心理健康问题对心血管疾病的病程具有直接的生理影响，其不良影响可能是由于不遵守生活方式干预措施，治疗和药物介导的[9]。此外，这些精神障碍不论是从经济方面还是社会层次 ......