高巨洲 才忠民(通讯作者) 王琦 朱振宗 伍亮

    (广州市花都区人民医院脊柱外科 广东 广州 510800)

    痛风性关节炎主要是由于尿酸盐结晶沉积于关节内所引起的炎症反应，是痛风最常见的临床表现，好发于第一跖趾关节。但随着痛风患者的逐年增多，膝关节痛风性关节炎在临床上并不少见，主要表现为膝关节红肿热痛、关节活动受限、关节炎反复发作等症状[1]。大部分患者经临床常规检查即可明确诊断，通过保守药物治疗能缓解症状，甚至痊愈，但也有部分患者因误诊而迁延失治，导致保守治疗效果不佳，需要进一步诊治。关节镜技术是一种微创手术方法，集诊断与治疗于一体，创伤小，能够有效清理膝关节内尿酸盐沉积物质，快速缓解症状，并可指导临床用药[2]。为进一步分析关节镜手术对膝关节痛风性关节炎的诊疗，现具体汇报如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 月—2019 年6 月在我院行关节镜手术确诊为膝关节痛风性关节炎的患者共25 例，男22 例，女3 例，年龄18 ～63 岁，平均年龄(38.3±12.1)岁；大部分患者均表现为不同程度的膝关节红肿热痛、关节活动受限，其中22 例为单侧发病，3 例为双侧发病，静息及活动疼痛明显，关节功能明显受限；入院后常规完善血常规、血尿酸、CRP、血沉等实验室检查，并行患膝关节正侧位及MRI 检查。排除手术禁忌症后，行关节镜手术治疗。

    1.2 术中处理

    所有患者均行关节镜手术进行诊疗，使用腰硬联合麻醉，患肢绑止血带 ......