唐小荣 陈勇军 王翔(通讯作者)

    (南通市第一人民医院口腔科 江苏 南通 226000)

    中切牙位于面部前方，在外伤后易造成牙冠折断。其中切角的折断缺损较常见，根据缺损的大小及类型可以采取不同的治疗方法：对缺损小、牙髓活力正常者采用树脂直接充填修复；缺损范围大，无论是否伤及牙髓均建议采用贴面或全冠修复。而复合树脂直接修复切角缺损有好的美学效果、短的治疗时间，并且切削的牙体量少、费用比全冠及贴面修复低等优点[1]。通常有直接修复和间接修复两种。直接修复没有技工室的操作，通过在椅旁的釉质和或牙本质的酸蚀和黏结技术直接进行患牙修复[2]。本研究采用康特纳米树脂套装，修复前牙切角缺损，分别在6、12、18、24 个月对所有患者进行随访。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月—2017年6月在我院口腔科就诊患者25例，共30 颗患牙。均为未累计牙髓，无自发及诱发牙髓症状的前牙外伤后的切角缺损，其中有17 颗上颌中切牙，13 颗上颌侧切牙。牙髓活力正常者25 例。

    1.2 操作方法

    1.2.1 患牙在修复前进行基本的清洁，去除表面污物及邻牙牙周结石，用藻酸盐类印模材制取印模，灌石膏模型，用蜡在石膏模型上恢复患牙正常的外形，注意邻接关系及咬合的恢复；翻制硅橡胶印模；将翻制的硅橡胶印模的唇面用刀片去除，以腭侧和切端作为背板。

    1.2.2 在牙面保持湿润的情况下进行比色。对釉质和本质分别比色，釉质先后对切1/3 和中1/3 比色。本质色树脂主要对颈部进行比色，记录比色值；上述比色时，用一小块树脂直接比色，在树脂固化后，经唾液润湿后再次比色 ......