彭静 陈雅颂 刘国成(通讯作者)

    ( 广东省妇幼保健院产科 广东 广州 510000)

    GDM 不再单纯是一种疾病，而是一个严重的社会问题。它不仅与多种不良妊娠结局有关，还关系到子代成年后的健康状况。根据最新的诊断标准，GDM 发病率高达17.8%。研究显示亚洲人群是此病的高发人群。而在广东地区，地中海贫血是最为常见的遗传性疾病，其中β 地中海贫血基因携带率高达2.54%[1]。地贫患者红细胞功能差，而长期高血糖形成的糖化血红蛋白将进一步削弱红细胞的功能。但目前为止有关β 地中海贫血对GDM 孕妇妊娠结局影响的研究鲜有报道，本文将对此进行探讨。

    1.资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2015 年1 月—2018 年12 月在我院阴道分娩并足月活产的β 地中海贫血合并GDM 孕妇583 为研究对象设为观察组。选择同期于我院阴道分娩并足月活产的GDM 孕妇1463 设为对照。排除两组中多胎妊娠、有其他合并症或并发症者。入组标准：(1)规律产检，因24 ～28 周OGTT 异常诊断为GDM；(2)在医生的指导下以饮食控制的方法控制血糖；(3)经2 ～3 周指导，血糖控制结果基本符合GDM 患者管理标准；(4)孕期体重增加符合GDM患者管理标准；(5)无其他因GDM 导致的孕妇或胎儿并发症，如肾功能损害、胎儿发育异常等。(6)地中海贫血基因分型及临床表现诊断为轻型β 地中海贫血。排除标准：(1)孕前糖尿病或已知的糖尿病合并妊娠者；(2)使用胰岛素控制血糖者；(3)血糖控制不达标；(4)孕期体重增加不达标；(5)合并孕妇或胎儿并发症；(6)地中海贫血基因诊断为α 地贫、α 合并β 地贫或其他罕见型地贫。血糖控制标准[2 ......