张穗平

    (广州市妇女儿童医疗中心医院感染控制科 广东 广州 510180)

    会阴切开术是经阴道分娩时，为避免会阴撕裂、减少会阴阻力、缩短第二产程、以利于胎儿娩出所行的切开术，是产科最常见手术之一[1]。因会阴解剖位置的特殊性，前近尿道，后近肛门，产后大量恶露导致伤口非常容易造成感染，再加上近年推行的无痛分娩术，肛门括约肌松弛，粪便流出，不及时清理、消毒增加了感染的风险。根源分析法(RCA)是深入分析问题、找出引发失效的诱因或机制的一个分析过程，是一种简单实用的发现问题、定位原因的分析工具，便于采取有针对性的预防及改进措施。我院产房和医院感染控制科应用根源性分析法对2019 年某两个月内发生的8 例因会阴切口愈合不良而导致的医院感染进行根源性分析，找出根本原因，召开专题会议，集思广益，制定方案和采取有针对性的改进措施并加以实施，取得了良好效果，现将研究内容报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    我院妇婴院区年分娩量达9544 人，顺产占68%，由于助产技术过硬、无菌操作技术落实较好，会阴切口感染在医院感染中的构成比一向处于低位，但2019 年会阴切口感染构成比上升至17.78%、例次感染率上升至0.12%(表1)，短时间的聚集病例引起了产房和医院感染控制科的高度重视并积极查找原因 ......