谢玉婷 张德肖 王娟

    (东莞市第八人民医院<东莞市儿童医院> 广东 东莞 523325)

    各种原因可导致围生期窒息、缺氧，引起新生儿缺氧缺血性脑病，围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1-2]。其临床症状主要表现为肌张力及意识状态变化，是新生儿常见脑损伤，是新生儿窒息、缺氧所致的严重并发症，重症可威胁新生儿生命，存活者易留有神经系统后遗症[3-4]。近年发现，亚低温疗法可有效治疗并减少后遗症的产生，但是在患儿治疗过程中，如不采取有效的护理措施，可能影响治疗效果并增加并发症的发生，基于此本研究开展综合护理干预，获得满意效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    入组标准：胎龄≥36 周和出生体重≥2500g 并同时存在下列情况：(1)有胎儿宫内窘迫的证据至少包括以下1 项：①急性围生期事件，如胎盘早剥或脐带脱垂或严重胎心异常变异或迟发减速；②脐血pH <7.0 或BE >16mmol.L-1；(2)新生儿窒息的证据满足以下3 项中的任意1 项：①15min Apgar 评分<5 分；②脐带血或生后1h 内动脉血气分析pH <7.0 或BE >16mmol.L-1；③需正压通气至少10min；④有新生儿窒息的证据；⑤有新生儿HIE 或aEEG 脑功能监测异常的证据(新生儿HIE 诊断依据中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的新生儿HIE 诊断标准 ......