张惠

    (临沂市中医医院 山东 临沂 276000)

    肛周脓肿也被称作是肛门直肠肛管周围、直肠周围脓肿，是指直肠周围的软组织、周围间隙出现急性化脓感染，且脓性感染物渗出在肛周聚集而形成脓肿，肛腺阻塞感染是肛周脓肿主要的原因，同时肛周脓肿也可继发于克罗恩病、结核病、艾滋病以及恶性肿瘤等，约50%的肛周脓肿患者可自发或者术后引流继发肛瘘[1]。手术是肛周脓肿患者主要的治疗方式，尽管传统一期手术存在一定的疗效，但术后很难换药，且疼痛明显，而改良一期受术的术后疼痛轻[2]。不论何种手术方式，肛周脓肿患者术后疼痛是很难避免的，而影响到患者的睡眠质量。

    1.资料和方法

    1.1 临床资料

    对2018 年6 月—2020 年4 月来我院就诊的66 例高位复杂性肛周脓肿术后疼痛患者进行分组(双盲法)研究，乙组和甲组，各33 例。所有患者的手术方式均为改良一期手术。女性20 例、男46 例。25 ～66 岁，均值39.42 岁。患者基线资料P>0.05。可比较。

    1.2 方法

    乙组以常规止痛疗法为主，手术完成后，在患者的切缘皮下、结扎线根部、创面均注射复发亚甲蓝长效止痛剂10ml 的罗哌卡因(0.75%)+2ml 的亚甲蓝(1%)，亚甲蓝浓度是0.167%，注射深度<1.5cm，完成注射后对注射部位进行轻轻的按揉，确保药液在创口周围均匀的分布，以创面蓝色为宜。甲组在乙组基础上加艾条热敏灸，选穴主要是八髎穴，左右上髎穴、下髎穴、次髎穴、中髎穴，而探查对热易敏化的穴位，同时对创面进行艾灸。对热敏化腧穴进行艾灸，手持点燃的艾条进行悬灸，并交叉使用雀啄灸、温和灸、回旋灸等手法，确保穴位发生腧穴热敏化现象，直到热敏灸感消失停止热敏灸。

    1.3 观察指标

    统计患者的创面愈合时间。在术后第三天，视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度 ......