陆淑仙 夏翠兰 曾丽芬 张祥荣

    (深圳市龙华区中心医院创伤骨科 广东 深圳 518110)

    加速康复外科(ERAS)是近年来临床应用率持续提升的一个理念，其以循证医学为证据进行干预措施的制定，更有助于控制患者的不良应激，因此可有效促进患者的康复[1]。2017 年美国麻醉医师协会对于手术患者的术前禁饮食时间方面给予一定的建议，主张术前8h 禁食固体食物及术前2h 禁饮[2]。但是我国对于创伤骨科手术患者则多采用术前12h 禁食及术前8h 禁水的方式，其相对于美国的建议，延长了术前禁饮食的时间，而这导致较多患者出现消化系统不适感及脱水、低血容量等情况，甚至导致低血糖等情况发生[3]，这不仅不利于手术的顺利进行，且可较大程度影响到术后的康复。本研究就ERAS 理念为指导的围术期饮食管理在创伤骨科的可行性及安全性进行探究，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5—10 月在创伤骨科住院患者124 例，按随机数字法分为观察组和对照组各62 例。纳入标准：行择期手术；年龄≥18 岁，能正常沟通，对研究知情同意及签署同意书者。排除标准：①急诊手术；②合并代谢性疾病者；③无法使用肠内制剂者；④消化系统梗阻或动力异常者；⑤多系统器官功能不全者；⑥估计术中出血>1000ml；⑦对消化系统影响较大的骨折部位，如骨盆手术等；⑧精神紊乱、酗酒或吸毒者。⑨临床资料不完整者。本研究得到我院伦理委员会的批准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组创伤骨科患者的一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法

    1.2.1.1 对照组术前严格按照常规的围术期饮食管理方法进行干预 ......