余和恒 李柏均 李陆安 向慧

    (广西桂东人民医院泌尿外科 广西 梧州 543001)

    全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是指[1]机体由于感染性或非感染性因素(如大面积烧伤等)导致损伤，而诱发的全身性非特异性炎症反应，从而炎症反应失衡的临床表现[2]。尿源性脓毒血症[3]是由于泌尿系统感染导致，并出现临床症状，合并全身炎症反应综合征。

    近年来，随着微创技术在泌尿外科手术治疗中的广泛应用，尿源性脓毒血症的发病率逐年上升[4]，其在脓毒血症中的占比上升至9%～31%，是泌尿外科手术中的严重并发症[5]。该疾病严重时可出现多器官衰竭，甚至死亡[6]。因此，对于具有尿源性脓毒血症危险因素的患者，紧密追踪和随访，可以尽早发现、诊断及及时治疗，可以起到改善预后，减少不良后果的作用。危险因素包括以下。

    1.年龄

    有研究显示[7]，婴幼儿、60 岁以上的患者，尤其是合并内外科基础疾病的高龄患者为高危人群，分析原因在于，婴幼儿免疫系统及器官发育不成熟，抵抗力低；60 岁以上的，尤其是合并内外科基础疾病的高龄患者，随着年龄增长，免疫系统功能减退，抵抗力下降。还有研究认为[8]，尿源性脓毒血症患者中，65 岁以上患者占64.9%，更容易感染革兰氏阴性菌。

    2.性别

    多项研究结论[9,10]指向，女性，尤其是绝经后女性是尿源性脓毒血症的高危人群 ......