张莉 胡志帮(通讯作者)

    (重庆三峡医药高等专科学校附属医院皮肤科 重庆 404000)

    银屑病的病因不清楚，发病机制非常复杂，其发病同自身免疫、病原体感染、药物及神经精神因素有关，上述各种因素均可以参与银屑病的发病。大量研究证实了微生物可以诱发和加重银屑病，因此病原微生物与银屑病的发病关系非常密切。目前认为银屑病是辅助性 T 细胞的失衡有关的自身免疫性皮肤病，病原微生物的超抗原均能够激活T 细胞，导致免疫应答反应并产生炎症介质并诱发银屑病的发病。因此，人们针对病原微生物同银屑病发病机理间的关系进行了深入研究，本文主要对与银屑病关系比较密切的常见微生物在其发病中的作用机制进行综述。

    1.链球菌与银屑病

    链球菌是和银屑病关系最为密切的病原微生物，临床观察发现，较多银屑病患者发病前均有上呼吸道感染史，患者常有反复咽部疼痛病史，经培养能够发现链球菌生长，血清学检查可以发现血清中的链球菌溶血素O 明显升高，通过链球菌皮内试验可以导致银屑病皮损加重，抗链球菌及摘除患者扁桃体后可以减少银屑病的复发次数及程度[1]，因此，上述均能够证实链球菌和银屑病关系密切，依据链球菌的溶血能力可以将该菌分成三种类型，其中研究并报道得最多的是乙型溶血性链球菌，由于这种病原体能够产生致病的外毒素，从而诱发机体出现免疫反应导致银屑病的发病 ......