栾文霞 商青霞 郭瑾

    (山西省军区太原第八干休所门诊部 山西 太原 030006)

    双硫仑反应(又称双硫醒反应、酒醉貌反应)，系指双硫仑抑制肝脏中乙醛脱氢酶活性，阻挠乙醇正常代谢，使乙醇氧化为乙醛后再分解氧化为乙酸的反应受阻，导致体内乙酸蓄积，从而引起一系列乙醛中毒的症状与体征。许多药物如头孢哌酮、甲硝唑等，与乙醇联用也可出现类似的反应，称为双硫仑样反应。近年来，双硫仑样反应逐渐增多，在临床诊疗中，如果对其认识不足、抢救处置不当，易造成不良后果，而危及患者生命健康和安全。现将2012 年1 月—2019 年10 月临床工作中收治处理的头孢哌酮致双硫仑样反应36 例进行分析总结，以引起广大医务工作者的高度重视。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    我院对2014 年12 月—2019 年6 月收治的使用头孢哌酮前后接触乙醇所致双硫仑反应病人中选取36 例患者，男30 例，女6 例，年龄3 ～86 岁，平均年龄43 岁。用药种类：头孢哌酮舒巴坦钠28 例，头孢哌酮8 例；用药剂量和给药途径：均为常规剂量、静脉注射。接触酒精种类：白酒27例，红酒6例，啤酒3例；饮酒量：10 ～200ml。发病时间：25 例为用药期间饮酒出现反应，均在饮酒后5min ～2h 发病，其中<30min 17 例，30min ～1h 7 例，1 ～2h3 例；2 例为停药1 ～5d 饮酒出现反应；7 例为饮酒后使用头孢哌酮出现反应，均在用药后30min ～12h 发病，其中<1h 4 例，1 ～3h 2 例，3 ～12h 1 例。以上36 例患者既往均无头孢哌酮及乙醇过敏史。

    1.2 临床表现

    36 例患者不同程度出现全身皮肤潮红、软弱无力、眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状 ......