高丽琼 储雯雯 王伟

    (方松社区卫生服务中心 上海 201620)

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,我国高血压病的发病率呈上升趋势[1]。尤其是近几年来我国高血压发病率更是明显攀升。最新中国心血管病报告显示,全国已有近3 亿高血压患者,约占全球高血压总人数的1/5。由于其高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低治疗率、低控制率,已成为重大的社会公共卫生问题[2]。据统计，全国中年高血压的发病率在"九五"期间为24%[3]高血压患者的血压水平与其生活习惯密切相关。饮食和运动行为均会影响机体的血压波动，而这些行为又与个体的认知水平有关。由于高血压属于慢性病，平时只有配药时候才到医院来。因此，日常的生活照护与自我管理成为影响高血压患者病情稳定的关键。传统高血压健康教育最常用的方法有面对面教育、发放材料、举行讲座以及随访等[4]。随着信息化的普及，网络平台逐渐成为医疗新兴领域，有不少学者将其运用于诊疗中且取得了良好效果。本研究旨在借助网络平台对高血压患者实行动态监护并开展针对性的知识教育，促进患者对高血压相关知识的掌握和对疾病的理解，强化自身管理，利于病情的控制和转归，从而提高社区高血压慢病管理率。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本中心慢性病管理平台内的六个小区：海德、兰桥、珠江、建设、鼎信、天乐共计200 名高血压患者作为对象。纳入标准：①经诊断为原发性高血压的40 ～60 岁患者；②在本中心定期就诊者；③各项躯体功能无明显障碍；④高血压危险分层为高危及以上；⑤有可移动设备并能正常使用；⑥家庭医生签约患者；⑦签署知情同意书者；⑧近一年内固定居住在本社区 ......