喻平

    (四川省中西医结合医院中医内科 四川 成都 610041)

    自1992 年，经有关专家讨论，美国国立卫生院决定用“勃起功能障碍”一词代替”阳萎”一词[1]。男性阴茎勃起与多因素相关，是心理、内分泌、血流动力学、神经系统等相互协调结果。临床上勃起功能障碍可分为器质性勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍，其中器质性勃起功能障碍所占比例较高，约在60%～90%，以血管性勃起功能障碍为主，其中动脉型勃起功能障碍占20%～30%，静脉型勃起功能障碍占40%～50%[2]。阳痿的发展历史，历代医家都责于“肾虚”，张景岳则称之为“阴萎”、“阴器不用”等，并以“治肾”为常法。随着时代变迁，阳痿发病年龄逐渐年轻化，许多医家又提出从肝、郁、心脾等论治，因此，摒弃传统片面的医家观念，而从肝郁论治阳痿，作出如下探讨。

    1.从肝郁论治阳痿的依据

    1.1 阴茎与肝的解剖关系

    在《黄帝内经》中明确表述，肝经及其脉络是循行于人体经脉与络脉中前阴的唯一经络。《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉，起于大指……循股阴入毛中，过阴器”。可见，阴茎是厥阴肝经循行部位，阴茎以筋为本，由经筋构成发挥伸缩功能；又因肝主筋，故阴茎与肝之间关系密切，影响其解剖与生理功能[3]。

    1.2 阴茎的勃举功能与肝的疏泄功能的关系

    肝主舒泄，肝主疏泄，条畅气机，体阴而用阳 ......