张君实 陈青 蔡增博 张文娟 张娜 谷宁飞 郝立坤 王萌 崔蔓 张红 孙瑞英 孟晓敏

    ( 保定市第一中医院 河北 保定 071000)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease，CHD)的发病率呈逐步上升趋势，已经成为全球最常见的死亡原因[1]。而精神疾患中的抑郁症同样是困扰全球的高发疾病之一[2]。二者之间，不论是病理生理，还是治疗预防以及预后评估，均存在紧密的联系。而单纯应用现代医学进行治疗，却存在一些不良反应，因此选用合适的传统医学疗法参与到冠心病合并抑郁的治疗过程中是十分有必要的。本研究旨在通过研究中医的化痰祛瘀法在治疗冠心病合并抑郁状态的临床疗效，探讨化痰祛瘀法在治疗冠心病合并抑郁状态中的实际意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究拟选取2019 年4 月—8 月于我科门诊及住院的冠心病合并抑郁状态的患者60 例为研究对象。该60 例患者均符合冠心病合并抑郁状态的纳入及排除标准。随机分为两组，分别给予对应治疗方案，观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton Depression Scale，HAMD)、中医证候计分、超敏C反应蛋白数值以及治疗后的心电图效果。

    1.1.1 纳入标准 (1)年龄在40 ～80 岁之间的冠心病(心绞痛)患者。(2)HAMD(17 项)评分>8 分。(3)自愿签署知情同意书的患者

    1.1.2 排除标准 (1)急性冠脉综合征患者；(2)由于认知功能障碍等因素不能独立完成此项实验者；(3)重度抑郁患者，即HAMD(17 项)评分≥24 分的患者；(4)合并严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、多系统疾病例如：神经系统、血液系统、内分泌系统等。

    1.1.3 脱落标准 (1)研究者令其退出(依从性差或因药物不良反应无法继续实验者)；(2)患者自行退出；(3)失访；(4)由于其他实验外治疗因素混杂导致患者临床疗效评价无法判定 ......