金慧 黄向华 王健 褚飞虎 陈铃丽 李兴慧(通讯作者)

    ( 南通市肿瘤医院乳腺外科 江苏 南通 226361)

    乳腺分叶状肿瘤 (phyllodettllTloroft_hebreast)是一种上皮成分和间质成分混合形成的病变，其病理学形态与生物学行为具有多样性，占女性乳腺肿瘤的比例约0.5%[1]。其与乳腺纤维腺瘤 (breast fibroadenoma，FA)都属于纤维上皮肿瘤，形态学上有相似性，虽几乎所有分叶状肿瘤间质部分有异质性，有部分学者认为分叶状肿瘤是从纤维腺瘤演变而来。由于乳腺分叶状肿瘤的临床和影像学表现有时与纤维腺瘤类似，术前难以明确诊断，往往致使手术范围偏小而增加其局部复发甚至远处转移的风险，故术前较为准确的临床判断及合适的手术范围选择对于分叶状肿瘤的治疗至关重要。本文回顾性分析了我院2016 年1 月—2019 年5 月期间收治的7 例乳腺分叶状肿瘤患者，结合既往相关报道，分析其诊治要点及预后随访 。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016 年1 月—2019 年5 月的术后病理证实为乳腺分叶状肿瘤的女性患者7位，年龄在21～56岁之间，平均42岁(中位年龄44 岁)；1 例为绝经患者，6 例为未绝经状态，发现至就诊时间在1 ～60 个月不等，中位时间为6 个月。7 例患者均因体检或自检发现乳腺肿块就医，5 例患者主诉存在短期迅速增大表现。6 例患者例为单侧肿块，1 例患者为双侧多发肿块。所有患者表面皮肤完好，能触及肿块或直接看到乳腺表面皮肤的局部隆起，并伴随局部表面静脉扩张，肿块质地中等，活动性佳，无皮肤及胸大肌粘连、无乳头溢液，无腋下淋巴结肿大等现象。肿块直径在3 ～13cm 之间，平均6.2cm。7 例患者均行术前B 超评估 ......