傅莹莹

    (柳州市中医医院检验科 广西 柳州 545001)

    脑卒中是一种急性脑血管病，具有致死率高、致残率高、复发率高等特点。其中缺血性脑卒中约占所有类型脑卒中的70%，目前缺血性脑卒中的诊断主要依据病史、体征、神经影像技术，然而仍存在许多局限性，例如在疾病发生的早期，头颅CT 检查很少发现特征性的病灶。因此，寻找理想的标志物在疾病的早期作出快速诊断显得尤为重要。故本文就缺血性脑卒中生物标志物的研究概况综述如下。

    1.脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)

    Lp-PLA2 是非钙离子依赖型，由441 个氨基酸组成的一种丝氨酸磷脂酶，可选择性的作用于ox-LDL 表面的sn-2 位点，将氧化型磷脂降解为溶血卵磷脂和氧化型游离脂肪酸。这两种促炎症物质，可促进白细胞聚集，促进氧化修饰，从而发挥促动脉粥样硬化作用。国外一项针对7983 名受试者的前瞻性队列研究表明，Lp-PLA2 活性是普通人群冠心病和缺血性卒中的独立预测因子[1]。秦勇等[2]比较了单纯性高血压和高血压合并缺血性脑卒中两组患者的Lp-LPA2 水平，发现后者水平显著高于前者，并且缺血性脑卒中组的Lp-LPA2 水平与入院时的NISS 评分密切相关，提示Lp-PLA2 可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标 ......