曾欢英 苏慧明 钟志文 郑敏旋 黄星

    (广州市番禺区中心医院妇产科 广东 广州 511400)

    在妊娠14+0～27+6周终止妊娠为中期妊娠引产，临床上主要用于因医学原因不宜继续妊娠的情况。目前中孕疤痕子宫的引产有多种方案可以选择，包括使用COOK 球囊机械性促宫颈成熟后再加用米索前列醇，米非司酮+米索前列醇，依沙吖啶羊膜腔内注射等方式。各种引产方式均存在各自的利弊。对于疤痕子宫引产我们也在不断探索新的方法，力求减少孕妇引产过程中发生严重的并发症。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析2013 年1 月—2019 年12 月因各种原因于广州市番禺区中心医院妇科进行中孕引产的疤痕子宫孕妇98 例，孕周14+0～27+6周，按照不同的处理方法分为两组(1)研究组：联合使用COOK 球囊加米索前列醇组即CRB 组(53 例)；(2)对照组：即单独使用米索前列醇组(45 例)。两组在开始使用球囊或者米索前列醇引产前，均已使用米非司酮预处理2 天，每天口服米非司酮100mg，分析两组30h、48h、72h 内的引产成功率，引产至分娩开始所用时间(米索组从开始使用米索前列醇开始计时，CRB 组从放置COOK 球囊开始计时)，并发症，组织物残留等的差异。

    纳入标准：胎儿畸形，染色体异常有引产指征或者计划外妊娠要求终止妊娠的中期妊娠(14+0～27+6)，疤痕子宫孕妇，见表1。

    排除标准：胎盘前置、胎盘早剥、产道异常等阴道分娩禁忌症。

    1.2 方法

    米索组于引产当天0.2 ～0.4mg 阴道内用药 ......