徐天亮

    (宿松县人民医院肿瘤内科 安徽 安庆 246501)

    肺癌是当前我国发病率和病死率均占首位恶性肿瘤[1]，近年来，肺癌新发病例约占到全球癌症年发病数的1/3，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占所有肺癌病例的85%～90%。很大一部分NSCLC 病员首次就诊时已为进展期肺癌(Ⅲb 或Ⅳ期)，已错失最佳手术时机，其治疗仍为世界性难题。对于进展期NSCLC 患者，以铂类为基础的双药化疗仍是标准一线治疗方案，但眼下化疗的疗效已达瓶颈，大部分患者接受化疗后肿瘤仍会进展，而二线单药化疗药物毒副作用很大，且晚期患者往往由于全身情况较差，药物耐受性差，且患者总生存期未见明显改善，收效甚微。而以表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)为代表的小分子靶向药物尽管具有高效低毒的优点，但有部分患者仍不避免出现病情进展。目前对于这部分难治性晚期肺癌患者暂无标准治疗方案。安罗替尼是一种可经口服用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)2/3、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1-4、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)a/13、c-Kit 等多个靶点，对血管形成相关的激酶具有明显的抑制作用，抑制肿瘤新生血管形成，从而发挥抗肿瘤作用[2]。在进展期NSCLC 的三线治疗中一定程度上缓解病情，改善了晚期肺癌患者的生活质量。2018 年5 月10 日国家食品药品监督管理总局(China Food and Drugs Administration ......