徐红 汪洁 朱洁 张正华 张月萍 沈国辉 陆建华 汤伟民 顾其龙 费平

    (上海市奉贤区古华医院 上海 201400)

    非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的一种多系统受累的代谢性疾病，近年来其发病率逐年增加，流行率在全球范围呈快速增长趋势，平均患病率达24.4%，我国患病率达15%～20%，其中10%～30%为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)[1]。据统计，25%的脂肪肝患者肝纤维化程度可逐渐进展为NASH、肝硬化，甚至肝细胞癌(HCC)等严重并发症，患者的死亡风险显著增加[2]。本研究采用双环醇联合谷胱甘肽治疗中重度NAFLD，观察结果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源及分组

    全部病例来源于我院肝病门诊在2016 年10 月至2018 年12月NAFLD 患者共100 例，按数字表法随机分为治疗组和对照组。最终治疗组2 例及对照组3 例失访，未纳入统计。治疗组48 例：男39 例，女9 例，年龄24 ～53 岁，平均(35.39±5.24)岁，中度脂肪肝19 例，重度脂肪肝29 例。对照组47 例：男37 例，女10 例，年龄27 ～50 岁，平均(36.25±7.68)岁，中度脂肪肝20 例，重度脂肪肝27 例。两组患者的性别、年龄、症状、影像学检查包括肝脏受控衰减参数(CAP)值等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准与纳入标准

    诊断参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 更新版)》[3]制定诊断标准。纳入标准：明确为中重度脂肪肝，血清转氨酶ALT≥2ULN(N=65u/L)，并有GGT、铁蛋白(SF)等增高，可有乏力、肝区隐痛、肝脾肿大；年龄20 ～55 岁者；育龄期妇女必须有有效的避孕措施 ......