曹炯 罗莉

    (中国五冶集团有限公司医院 四川 成都 610063)

    慢性阻塞性肺疾病急性加重指的是在原有病变基础上气道出现严重水肿、充血以及分泌物排出不畅等，进一步增加了气道阻力，使气流受到限制。同时引起呼吸肌无力或者呼吸肌疲劳是导致慢性肺病出现呼吸衰竭的重要原因，因此临床治疗方法以改善呼吸肌疲劳为主。II 型呼吸衰竭是由于呼吸系统不能维持正常的肺通气和换气功能，以至于在静息状态下不能进行正常的呼吸，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床最常见的为慢性阻塞性肺病(COPD)。运用呼吸机可降低呼吸负荷，增加吸氧量，排除二氧化碳潴留。改善呼吸功能，减少肺部感染，避免肺性脑病，减少死亡率。体外膈肌起搏技术被认为是一种符合呼吸生理的通气方式[1]。同时也是辅助呼吸的有效方法，有许多优点，诸如使用简易、成本低，病人耐受性高、适应症广。体外膈肌起搏经过几十年的临床实践和探索，技术已较成熟并大量应用于临床。无创呼吸机通气联合体外膈肌起搏，可同时改善呼吸肌疲劳、增加肺通气，能更快的改善II 型呼吸衰竭的严重程度，改善全身状态[2]。本次研究对体外膈肌起搏联合无创通气改善II 型呼吸衰竭的临床效果评价，总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究时间范围在2018 年4 月至2020 年4 月，对象为40 例慢性阻塞性肺病加重期II 型呼吸衰竭患者，纳入的研究患者均是经本人志愿同意 ......