盛蓓

    (南京脑科医院 江苏 南京 210029)

    护理查房是护理管理者评价护理实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1]，护士核心能力是护理人员在职培训、绩效考核、护士职业规划、人才选拔的重要参考依据[2]。临床上往往通过护理查房这种教学方式可以帮助护士在护理程序的运用上、专科操作、知识系统性整合上，人文沟通、评判性思维、文献的查阅以及应急处理能力等方面进行培训。因此，开展好护理查房至关重要，但是目前临床工作繁忙，一次护理查房从准备、安排到最后的查房需要花费很多的时间，临床上实际运作过程中总有打折扣的时候，如在查房的过程中有其他工作的打扰，加上护士排班的性质，总有护士没有办法参加或者无法全程参加，这样学习上就会有片面之处。我们根据临床实际情况，对查房的形式作了部分微调，采取分段式查房，分段式护理教学是一种以能力培养为主的教学形式[3]，所谓分段式护理查房是指一次查房不是一次完成，分成3 ～4 次完成，每次查房的时间在10 ～20min，将护士在床边的评估及病情的汇报采取分段式进行。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年9月至2019年9月病区组织护理查房96次，传统护理查房与分段式护理查房交叉进行，其中采取分段式护理查房总计48 次。以我院呼吸科一个病区的全体注册护士为对象，以抽签的方式随机分为对照组48 名护士，观察组48 名护士。两组护士的年龄、性别、文化程度、职称等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采取常规护理查房模式，由护士长根据科室制定的年度查房计划，查房时间规定为晨交接班时，查房对象为计划中制定的病种或者病情较重出现并发症，需特殊护理的患者，查房当日由护士长带领全体护士进行，查房前被查护士需充分了解每位患者的基本信息、病情、治疗、实验室检查阳性结果，提出护理问题及干预措施，并由被查护士根据患者情况采取有针对性的护理的措施，参与查房者予以补充，护士长最后进行查房总结，每次查房的时间在40 ～50min，查房结束1 周内对查房遗留的问题进行追踪。

    1.2.2 实验组采取分段式护理查房模式，具体方法如下：(1)查房前准备。护士长或高年资护士根据病区全年的分层次培训计划中护理查房的计划以及该名护士的能级及专科水平提前2 ～3d 选择1 例典型专科病例，由该名护士查阅病历资料，进行护理体检以及对患者的生理、心理、社会状况进行全方位的评估 ......