佘艳军 戴彧君 吉惠 李立 陈志祥

    (滇南中心医院肾脏内科 云南 红河 661100)

    血液净化是治疗慢性肾功能衰竭，尿毒症的主要方法之一，主要通过血液透析机的血泵系统将患者体内的血液引流至体外，经透析器与透析液通过水，代谢产物进行物质的弥散，对流,吸附等处理后，有效清除体内的代谢废物，达到维持机体水、电解质与酸碱的平衡。而深静脉置管技术是目前急、慢性肾功能衰竭患者进行血液净化的首要步骤，因置管位置的差异，致导管感染时有发生。据报道，血透患者导管感染的病死率高达10%～30%。为防止导管感染，笔者对217 例行临时深静脉置管的透析患者进行回顾性分析，探讨其年龄、性别、原发病、置管位置与导管感染之间的关系，发现导管感染的病原菌及对常用抗生素药物的耐药性，为临床合理用药，预防感染提供参考依据。

    1.资料与方法

    1.1 病例选择

    选取本院2018 年1 月—2019 年11 月收治的血透患者217例(男136 例，女81 例)；平均年龄：男(51.54±15.98)岁；女(49.85±17.07)岁。原发病：急性肾衰竭38 例，慢性肾衰竭91 例，中毒45 例，糖尿病肾病25 例，梗阻性肾病14 例，其他4 例。根据导管感染与否分两组：感染组(A 组)：21 例(男14 例；女7 例)；未感染组(B 组)：196 例(男122 例；女74 例) ......