窦增娥 赵永祥(通讯作者)

    (青海省中医院 青海 西宁 810000)

    慢性心衰是各器质性心脏病发展到终末期的临床综合征，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1]。近30 多年来，虽然针对心衰的发生机制、病理生理及防治均取得了显著成效，但心衰的整体预后仍较差，病死率和再住院率均较高。国外研究显示，心衰住院患者的30d、1 年、5 年病死率分别为10.4%、22%、42.3%。住院心衰患者和稳定期心衰患者1 年再住院率分别为44%和32%[2]。西医在治疗慢性心衰上多用强心、利尿、扩血管等方法，但其长期应用易产生耐受性，且毒副作用明显。有研究表明，中医在治疗慢性心衰上具有较好的临床疗效，且无 明显的毒副作用[3]。在西药常规治疗基础上，合理加用中药治疗不仅有助于改善慢性心衰患者的临床症状，增强活动耐量，提高生活质量，甚至可改善部分患者的长期预后，为慢性心衰患者的治疗提供新的途径与选择。

    赵永祥医师现任青海省中医院肺病科副主任，担任中国中西医结合学会第六届呼吸专业委员会委员，青海医师协会呼吸分会委员等职，为青海省卫生高层次领军人才，2016 年获得成都中医药大学临床医学硕士学位。从事肺病专业临床工作20 余年，擅长于中西医结合临床呼吸系统系统疾病的诊治工作。赵永祥主任医师在临床运用苓桂术甘汤加减治疗慢性心衰方面有独到的见解，其经验颇丰，加减灵活，疗效显著，笔者有幸跟随赵主任学习多年，获益良多，现将赵永祥主任应用苓桂术甘汤治疗慢性心衰方面的临床经验总结如下。

    1.病因病机

    赵永祥老师认为慢性心衰与中医学文献中的“心悸”、“水肿”、“痰饮”相似，《悬壶漫录》云：“气为阳，阳为气之体，气为阳之用”。若阳气不振 ......