王钧冬 李远志 魏雨 谢红艳 李燕

    (1 成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072)

    (2 西南医科大学附属医院 四川 泸州 646000)

    (3 成都肛肠专科医院 四川 成都 610016)

    便秘是以排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难等症状为突出表现的疾病[1]，其中慢性便秘的病程至少为6 个月。慢性便秘可由功能性疾病、器质性疾病及药物等引发[2]，其中大部分为功能性疾病所导致。按照病理生理学机制，在《中国慢性便秘诊治指南(2013 年)》中将功能性疾病所致的便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘。相关研究显示，功能性便秘中慢传输型便秘占比约为41.5%～50.3%[3]，是临床中最为常见的一种便秘类型。

    1.中医理论认识

    在我国古代医学中，便秘也称为便结、燥结、秘结、便坚、大便难、大便硬、脾约等，均指大便干结、坚硬、排便困难之状，按现代医学分类，均可归属为结肠慢传输型便秘。《黄帝内经》提出“大便难”的治疗原则“其下者引而竭之，中满者泻者内”。《伤寒杂病论》对便秘提出辨证论治，将其分为阳结、阴结。《丹溪心法》中将便秘分为虚秘、火秘、湿秘、气秘、寒秘、风秘、津液不足秘七类。《医学心悟》中认为便秘的四种类型为实秘、虚秘、热秘、冷秘 ......