刘晓芬 李华兴 宋丽霞 李少芳

    (佛山市第二人民医院胸外乳腺科 广东 佛山 528000)

    乳腺癌是严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤之一。目前首选治疗方法以乳腺癌改良根治术为主[1]。患者术后会出现不同程度的并发症，如上肢淋巴水肿，上肢功能障碍，影响患者未来的生活质量。因此,如何有效地指导患者进行功能锻炼和提高患者锻炼的依从性十分重要。但目前临床上，患者的功能锻炼依从性不容乐观，影响了患肢功能的康复，给患者今后的工作和生活带来诸多不便[2]。

    Teach-back 方法是在护理人员用通俗易懂的语言传递健康教育信息后,患者用自己的语言复述护理人员提供的信息,然后护理人员进行反复的评估和澄清,最后确保患者真正掌握[3-4]。目前国内外已广泛地将Teach-back方法用于患者的健康教育中，收到了很好的成效。本研究采用了Teach-back 方法,指导乳腺癌手术患者进行功能锻炼，提高了锻炼依从性。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1—6 月我科乳腺癌手术患者36 例作为对照组，同法选择2019 年7—12 月乳腺癌手术患者36 例作为观察组。纳入标准：①行乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫术的女性患者；②术前双上肢功能状态良好，无疼痛；③知情同意参与本研究；④具有基本的认知表达能力。两组患者的年龄、文化程度、婚姻、宗教信仰、职业等差异无统计学意义(均P >0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用传统方法进行功能锻炼指导，即在术前发放《乳腺癌术后功能锻炼小册子》、每天早上在病房播放乳腺癌术后上肢功能锻炼操、术前、术后、出院前由责任护士进行功能锻炼知识教育和演示功能锻炼的方法，以渐进性个体化指导为主，锻炼过程中以患肢不感到疼痛 ......