冯娟 王华

    (阳泉煤业集团总医院 山西 阳泉 045000)

    中国进入老龄化社会以来，养老问题已成为全社会共同关注的焦点。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》预测：预计2012-2050 年，我国老年人口将由1.94 亿人增长到4.83亿人，老龄化水平由14.3%提高到34.1%，是人口老龄化速度最快的国家之一[1]。国务院出台的一系列文件指出，目前我国最适合的是整合优质资源，为老年人提供医养结合服务。医养结合是将医疗护理服务与生活照料服务有机地融合起来，侧重人文关怀，实现不间断的“一站式”服务。

    1.医养结合下开展药学服务的必要性

    现阶段国内大多数学者将医养结合的内涵归纳为5 个方面，包括服务主体、服务客体、服务项目、服务形式、服务机制[2]，在各地尝试性探索的这5个方面中均未提及药物服务[3-4]，其参与者包括医生(全科医生和专科医生)、护理员或家庭护士、健康管理师、社会工作者、医疗机构管理者、养老机构管理者，指导用药的药师却无一提及。

    医养结合的服务主体是老年人，老年人因为生理性器官功能衰退，易患疾病，药物的使用不可避免，而且目前，中国慢性病持续呈井喷式增长，慢性病患病率最高的就是老年人，往往需要终身连续性的药疗服务，并且具有服药种类偏多的特点。据报道，国内老年患者同时使用3 种药物者占50%，服用4 ～6 种药物占25%。由于联合应用的药物偏多，加之老年人肝、肾功能减退，药品不良反应(ADR)的发生率远远高于其他人群。此外，老年人往往多种疾病或代谢异常并存，再加上医学知识的不足以及医疗水平的限制 ......