时国兵 董润文

    (巫山县人民医院神经外科 重庆 404700)

    去骨瓣减压术是神经外科抢救恶性颅高压的有效手段，通常应用于创伤性脑损伤(TBI)、自发性蛛网膜下腔出血(SAH)和大面积脑梗死等导致的颅内压升高，以此增加患者术后的存活率。但往往需要进行二期颅骨修补术来恢复颅腔的生理容积及正常的颅骨外观，一来保护脑组织免受伤害，减轻患者心理负担，二来改善患者的脑实质血流灌注从而改善术后的神经精神状况。以往曾使用过自体骨、硅胶板、有机玻璃等材料进行颅骨修补，以上材料因各种问题已在临床上较少使用，目前临床多使用钛合金进行颅骨修补材料，EH 复合材料是由EAM 医用树脂与羟基磷灰石按一定比例制成，强度、密度与颅骨接近，同时具有组织相容性好的特点，我院自2012 年12 月—2019 年10 月采用EH 复合材料定制体进行颅骨修补54 例取得满意临床效果。

    1.临床资料

    选取我院神经外科2012 年12 月—2019 年10 月54 例颅骨缺损患者，其中男性35 例，女性19 例，年龄21 岁～65岁。颅骨缺损原因其中4 例为动脉瘤术后、4 例高血压脑出血术后，其余均为颅脑创伤术后。颅骨缺损面积5cm×5.5cm ～12cm×13cm，缺损部位额颞顶部颅骨缺损31 例，额骨缺损3 例，额颞骨缺损10 例，枕骨缺损8 例，顶骨缺损2 例。

    2.颅骨假体定制

    颅骨定制体由上海倍儿康生物科技公司提供其主要成分为主要成分：羟基磷灰石、塑形剂EAM 树脂 ......