何晓红 杜刚(通讯作者)

    (广西医科大学第一附属医院骨关节外科 广西 南宁 530021)

    随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)的观念在我国不断的推广，现在已成为外科护理中的热点。ERAS 最早由丹麦的外科医生提出，其核心理念就是通过循证医学，不断优化围手术期的各项措施，促进患者的康复。具体措施包括缩短围手术期禁食时间、优化麻醉方式、减少手术创伤、围手术期的保暖、术后早期下地活动等[1]。在关节外科中，加速康复外科主要集中于营养支持、麻醉方案的优化、术后镇痛、预防深静脉血栓形成及早期下地活动[2]。其中早期下地活动对于关节置换病人的膝关节功能、预防深静脉血栓、促进胃肠功能恢复、减少住院日等均具有重要作用。本文主要就早期下地活动的定义、国内外的研究现状、重要性及可能的并发症等做一综述，为临床提供参考。

    1.早期下地活动的定义

    目前国内外专家对于全膝关节置换(TKA)术后早期下地活动的重要性已达成共识，但对于早期下地活动的定义尚无统一的标准。国外文献中对于早期下床活动多数指术后24 小时内床边坐立，48h 内行走。我国目前对于早期下床活动也无统一标准 ......