王燕梅 吴敏曼(通讯作者) 黄春江 苏雪梅 王静远

    (云南省中医医院耳鼻喉科 云南 昆明 650000)

    变应性鼻炎作为一种疾病类型，呈现变态反应性，以鼻痒、打喷嚏、水肿(鼻黏膜)、流清涕、嗅觉减退等为主要临床症状。变应性鼻炎分为季节性和常年性，以发病时间为依据，鼻炎呈现持续性和间歇性。变应性鼻炎呈现较高的发病率，而其影响因素主要为环境因素，另外，滥用抗生素也会提升变应性鼻炎发生率。在临床上该疾病的治疗方式有很多，即药物治疗、手术治疗、对过敏原避免接触、健康教育、免疫治疗(特异性)等。虽然西医治疗可快速改善临床表现，然而却维持时间较短，极易复发，且呈现较强的副作用，影响治疗安全性。而外科手术却呈现较高的治疗费用，患者接受度较低。变应性鼻炎采用中医治疗优势较为明显，远期效果较好。另外，中西医联合治疗更可实现更佳的效果[1]。本次对其治疗进展进行如下综述。

    1.变应性鼻炎发病机制

    变应性鼻炎作为一种变态反应(Ⅰ型)，介导为IgE，机体(特应性)接触致敏原之后，T 淋巴细胞、CD4(鼻黏膜)受到IL-4细胞因子所刺激，导致Th2 细胞分化出来，导致细胞因子(Th2)释放出来，对血管内皮细胞被激活，表达出黏附分子(ICAM-1)，使得T 淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞定位、黏附、迁移到鼻黏膜中。IgE抗体会结合FcεRI受体(嗜碱粒细胞或肥大细胞)，以此造成变应性鼻炎发生过敏反应。致敏原对鼻黏膜实施刺激，致敏原结合Fab 端(IgE 分子)，桥连发生，对细胞膜进行激发，使得生化反应发生，进而释放炎性介质(白三烯、组胺等) ......