卢雄 张欢 李海庆

    (1 广西贺州市人民医院介入科 广西 贺州 542899)

    (2 广西贺州市人民医院科教科 广西 贺州 542899)

    部分脾动脉栓塞术临床应用广泛，逐渐成为各种原因所致脾功能亢进首选的治疗手段[1]。但是，由于PSE 术后肺炎、上消化道出血、脾脓肿、脾坏死、顽固性腹水、胸腔积液、肠梗阻、胰腺炎等并发症的出现，某种程度上限制了这一技术的广泛使用[2]。掌握疗效与术后不良反应风险之间的平衡是临床关注的焦点之一[3]。本文就PSE 术后并发症的观察及应对措施综述如下。

    1.脾栓塞综合征

    1.1 发热

    多数学者认为[4-6]PSE 术后发热原因在于：栓塞术后部分脾脏组织缺血、缺氧、血栓形成，软组织无菌性坏死，产生的吸收热；曾国祥[7]等认为脾栓塞术后对机体造成损伤，影响患者免疫功能，使免疫球蛋白水平下降，大量研究数据表明[8-10]脾栓塞术后机体会形成特殊抗体及移除特殊抗原物质的能力下降，补体、调理素及吞噬作用激素的产生均发生障碍，因而降低了患者机体对感染的防卫能力，导致机体发生反应性发热。

    1.2 脾区疼痛

    脾脏部分栓塞术后出现腹痛，目前认为可能与以下机制有关：(1)术后脾脏组织液化水肿牵拉脾脏包膜，刺激包膜痛觉感受器，导致疼痛；(2)局部炎症反应释放5-羟色胺、白介素、前列腺素等可直接刺激神经系统产生痛觉；(3)脾脏炎症渗出 ......