李中燕 王平飞(通讯作者) 陈耀华 万绍恒 胡筱 王伟林 吴丹 唐章

    (达州市中心医院呼吸与危重症医学科 四川 达州 635000)

    中心气道指气管、气管隆突、左右主支气管及中间支气管。中心气道狭窄导致患者肺功能下降，临床上出现不同程度呼吸困难，严重影响患者生活质量甚至导致窒息死亡[1]。随着对中心气道狭窄的深层认识，更多的此类患者受到关注，同时也需要得到及时的救治。传统外科手术创伤大、经济负担重[2]，硬镜下行大气道狭窄手术器材昂贵，推广受限，大城市综合医院床位紧张，不能满足广大患者的需求。喉罩+软镜操作虽可在地市级医院开展[3]，但因操作过程中喉罩易移位、通气密闭性差、操作视野受限，且部分困难气道患者无法放置喉罩，因此也部分限制了其应用，特别是在风险较大的中心气道内的较大新生物及严重狭窄的治疗中应用效果有限。而使用广大三甲医院已经很普及的支撑喉镜结合电子支气管镜治疗既往处理起来较困难的中心气道狭窄，探讨其可行性及安全性，旨在为地市级医院寻找引导电子支气管镜治疗中心气道狭窄的最佳方法。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016 年1 月—2018 年12 月达州市中心医院呼吸内科中重度气道狭窄(狭窄面积≥50%)40 例患者进行镜下治疗；其中男19 例，女21 例，平均年龄(42.78±17.66)岁。其中恶性肿瘤(肺癌及食管癌气管浸润)16例，良性病变(良性肿瘤、结核、局部肉芽组织增生)24 例。随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，观察组恶性肿瘤8 例，良性病变12 例；对照组恶性肿瘤6 例，良性病变14 例，两组患者一般资料比较无显著差异(χ2=0.440 ......