王侠 永青

    (林芝市人民医院儿科 西藏 林芝 860000)

    儿童进入高原地区后，会吸入较多低氧空气，致使儿童动脉血氧分压发生降低，能够明显刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，出现反射性呼吸加快、加深的情况，促使通气量及肺泡和动脉血的氧分压的增加。儿童过度换气使二氧化碳呼出过多，导致呼吸性碱中毒。若儿童对高原适应较好，则能够通过肾多排除HCO3以纠正碱中毒[1]。急性缺氧可使肺小动脉痉挛，肌肉型细动脉中层平滑肌增厚，导致肺循环阻力增加，肺毛细血管网静脉压明显提高，毛细血管通透性增加，血浆渗出而出现肺水肿。同时肺泡壁和肺毛细血管损伤、表面活性物质不足，血管活性物质释放都可参与肺水肿的发生。急性高原肺水肿会严重危害到儿童的生命健康，为此需要积极治疗患病儿童。本次研究对儿童进行抗炎组合持续泵入治疗，具体报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年5 月—2020 年5 月我院接收的急性高原肺水肿患儿29例为研究对象，其中男20例，女9例，患儿最大年龄13岁，最小3 岁，平均年龄(7.32±1.42)岁。纳入标准：(1)患儿及其监护人均对本次研究表示知情同意；(2)患儿无精神异常；(3)患儿年龄达到3 岁；(4)患儿都已经明确诊断为急性高原肺水肿疾病。排除标准：(1)患儿对研究持抵触情绪；(2)患儿存在其他严重性疾病；(3)患儿语言能力低下；(4)患儿年龄>14 岁。

    表1 29 例患儿治疗前后的血钾、SaO2、pH、血肌酐、血尿素氮、尿量比较(±s) ......