张广军 姚春梅(通讯作者) 黄瑾 罗莉 王米娜 苏磊 戴先勇

    (淮北矿工总医院 安徽 淮北 235000)

    恶性肿瘤是当前威胁人类生命的严重疾病，目前主要的治疗手段为化疗、放疗及手术。中性粒细胞减少症(chemotherapyinduced neutropenia，CIN)是肿瘤放化疗患者最常见且严重的并发症，其减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险密切相关。患者出现FN 后可能导致化疗药物剂量降低或放化疗延迟从而降低临床疗效，也可出现严重感染并发症，甚至死亡[1]。大多数标准剂量的化疗方案可导致中性粒细胞减少6 ～8d，中性粒细胞减少性发热(FN)的发生率为20%～30%，由于其严重的并发症，需入院进行治疗。在目前国内医疗条件下，当中性粒细胞缺乏持续>21d 时感染的发生率明显增高。中性粒细胞减少性发热者中，出现明显感染或隐性感染超过的60%，发生菌血症的超过20%，且FN 致死率高达14%，在实体瘤、淋巴瘤和白血病中FN 的致死率分别为8.0%、8.9%和14.3%，在欧美国家因FN导致住院的平均成本为15000 美元。

    目前，治疗化疗引起的发热性粒细胞减少症临床应用最有效最广泛的药物为rhG-CSF。但rhG-CSF 在体内半衰期短，易被酶水解和肾脏清除。在化疗过程中，需要持续每日静脉或皮下注射，造成患者依从性较差；同时rhG-CSF 药物相关不良反应比较明显，多次用药既增加了患者的痛苦，也给医疗带来不便。

    聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)由重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)与20KD 聚乙二醇交联并经纯化获得[2-3]。能够长效稳定与造血细胞的表面受体结合作用于造血细胞，从而刺激增殖、分化、定型与成熟细胞功能活化 ......