张友华 张磊

    (柳州市人民医院重症医学科 广西 柳州 545006)

    重型颅脑损伤患者在剧烈创伤等因素的作用下可致缺血、缺氧及再灌注损伤，引起全身或局部炎症反应，可促进脑水肿的发展和神经元凋亡[1]。镇痛镇静治疗能减轻患者疼痛、焦虑和躁动，改善患者的依从性和耐受性，同时还能减轻炎症反应[2]。本研究探讨镇痛镇静治疗对重型颅脑损伤患者炎症因子和颅内压的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018 年2 月至2020 年1 月我院ICU 诊断重型颅脑损伤患者60例。将患者随机分为咪达唑仑联合舒芬太尼组(治疗组，n=30)和对照组(n=30)。两者病情严重程度及年龄等资料对比无显著差异(P>0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较(±s)

    表1 两组一般资料比较(±s)

    组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) GCS 评分(分) APACHE Ⅱ评分(分)治疗组 30 (16/14) 42.6±15.2 5.2±2.3 13.3±3.4对照组 30 (19/11) 34.7±13.4 4.9±2.7 12.9±3.0 t/[χ2] [0.234] 0.514 4.84 0.497 P 0.620 0.514 0.235 0.668

    1.2 方法

    所有患者按重型颅脑损伤常规处理 ......