林海燕 陈炎丽 徐永能 陈如娜

    (广东省人民医院老年医学研究所综合二区 广东 广州 510080)

    误吸是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入声门以下的呼吸道的过程。误吸根据症状分显性误吸与隐性误吸[1]。在医院患者中，因误吸导致的肺炎(吸入性肺炎)占肺炎患者的5%～15%[2]。误吸可引发吸入性肺炎，还可直接导致患者窒息死亡，高龄患者误吸发生率高达43%[3]。我科室为老年综合病区，患者高龄，病情复杂，住院患者平均年龄为90 岁左右，失能占60%以上，共病：平均10 种/人，存在误吸风险高。品管圈(quality control circle，QCC)，又称QCC 小组，是指在生产过程中发生问题后，工作性质相关或相近的成员自发地共同组成的一个圈，遵循戴明提出的PDCA循环程序，即计(plan)、 实施(do)、检查(check)、处理(action)中的10 个步骤，对问题进行分析判断，优化工作流程，并最终解决问题[4]。品管圈是一种新的管理方式，目前已经在多类型管理领域得到了推广和应用，取得了良好效果[5]。而我科采用品管圈工作模式预防经口进食老年患者预防误吸措施落实，取得了良好效果。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年2 月—5 月我科综合病区经口进食老年患者42 例。平均年龄(91±2.86)岁。纳入标准：①年龄>65 岁；②生活半自理；③疾病处于稳定期；④存在吞咽功能障碍风险。42 例患者，为多病共存，而且反复住院。其中主要诊断有脑梗死、慢性阻塞性肺病、帕金森病、糖尿病、冠心病等。

    1.2 方法

    1.2.1 成立品管圈小组 2018 年2 月8 日采取自愿报名的方式成立QCC 小组 ......