聂铨俊

    (德庆县人民医院急诊科 广东 肇庆 526600)

    严重过敏反应定义，指已致敏机体暴露于过敏原后引起的由IgE 介导急性严重危及全身多系统的I 型超敏反应。其临床特点突然快速出现且危及生命的呼吸、循环系统问题，其中59%为急性呼吸道阻塞，15%为循环衰竭[1]。若不及时处理，可在短时间内死亡。据文献统计资料显示50%严重过敏致死因药物所诱发，其中抗微生物药、中药注射剂、生物制品是发生过敏反应最多的三类药物[2]。其发病时间中位数为注射用药后5min[3]。过敏反应是药物最常见的不良反应，也是药品不良反应的主要致死原因。

    本文就2018 年参与救治的严重药物过敏反应1 个病例，对患者现病史既往病史、过敏史、过敏反应出现时间、临床症状及救治等情况进行回顾分析，总结救治经验。

    1.病例资料

    患者吴某某，70 岁男性，2018 年9 月29 日因“反复胸闷、心悸3 年，再发1d”在我院心内科门诊就诊。该患者既往有心绞痛病史，未规律就诊及按医嘱服药，长期自行处理：服用丹参滴丸10 丸Tid；长期吸烟，每日25 支，无相关药物过敏史及高血压病史，起病前无酗酒及服用其他药物。体查BP138/76mmHg，HR 96 次/min。神清，心、肺、腹部查体均无异常。诊断为“冠心病稳定型心绞痛窦性心律 心功能I 级”，在门诊予输注“丹参酮IIa 磺酸钠注射液(上海第一生化药业有限公司)30mg”5min后出现症状心悸、胸闷加重 ......