左文子

    (盐城市妇幼保健院 江苏 盐城 224002)

    特殊级抗菌药物是指具有明显或严重不良反应，抗菌作用较强，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的，疗效、价格昂贵，不优于现有药物的一类抗菌药物。近年来，细菌耐药率每况愈下，特殊级抗菌药物作为抗感染最后一道防线，规范使用越来越受到重视。我院是妇幼保健医院，该类药物在儿科使用的合理性更加受到重视[1]。现对我院2019 年使用特殊级抗菌药物病例基本情况进行汇总分析，并对用药合理性进行点评。报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    通过我院东华标准版数字化医院信息管理系统，收集2019年度全院使用特殊级抗菌药物的113 例患者应用情况，包括患者基本信息、药品的名称、数量、规格及用法用量等。

    1.2 方法

    采用Excel 对特殊级抗菌药物的病例中患者基本信息、药品消耗量、疗程、科室、送检、用药频度(DDDs)、DUI 进行分类汇总及排序。以《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》[2]中特殊使用级药物的用药指征为标准，并相应病程记录、临床检验及微生物送检数据，对特殊使用级药物的用药合理性进行点评。其中 DDDs=该药销售总量(g)/该药的DDD 值，DUI=该药的用药频度(DDDs)/实际用药天数。DDD 为限定日剂量，作为用药频度分析单位，指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量，主要来自于卫计委抗菌药物临床应用监测网DDD值查询表。

    2.结果

    2.1 患者基本情况

    113 例患者(男62 例，女51 例)年龄最小的新生儿出生10 分钟，最大的31 岁。见表1。

    表1 特殊使用级抗菌药物患者年龄与性别分布情况

    2.2 特殊使用级药物科室分布

    我院使用特殊级抗菌药物为美罗培南和万古霉素 ......