安莉莉 刘昱 张红霞

    (珠海市妇幼保健院产科 广东 珠海 519000)

    宫颈机能不全是导致难免流产的重要病因之一，该类患者宫颈内口进行性扩张，颈管缩短或消失，羊膜囊脱出和(或)胎膜破裂，继而导致流产不可避免。宫颈环扎术是尽可能的阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张，以负荷维持妊振的生理结构。宫缩抑制剂是针对存在宫缩的难免流产的干预措施。若宫颈已扩张或变短，并有规律宫缩，此时单独使用宫缩抑制剂难以阻断难免流产的不良转归，因而在实施紧急宫颈环扎术的同时需联合有效的宫缩抑制支持[1]。阿托西班为唯一具有子宫特异性的新型宫缩抑制剂[2]，其联合紧急宫颈环扎术的应用效果较传统宫缩抑制剂利托君更为显著，为进一步明确其疗效，本次选取2018 年1 月—2020 年7 月期间，排除胎儿畸形异常的情况后，因宫颈机能不全导致妊娠晚期难免流产的110 例妊娠13 ～27 周患者，对比分析各方案保胎效果如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年1 月—2020 年7 月期间因宫颈机能不全导致妊娠晚期难免流产的110 例妊娠13 ～27 周患者，根据患者治疗措施分为联合组(50例)、阿托西班组(30例)、利托君组(30例)。联合组，孕次1 ～6 次，平均(3.89±1.98)次，入院孕周13～27 周，平均(20.11±7.02)周。阿托西班组，孕次1 ～6 次，平均(3.97±1.68)次，入院孕周13 ～27 周，平均(26.51±6.98)周。利托君组，孕次1 ～6 次，平均(3.97±1.86)次，入院孕周13 ～27 周，平均(19.79±6.83)周。各组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：单胎；妊娠中晚期自然流产史；治疗前血常规、炎症反应指标等检查均显示正常；患者和家属均存在保胎需求；充分告知手术风险 ......