陈晏 阮加萍 钱正娟 杨磊 王兰兰(通讯作者)

    (江苏省中西医结合医院麻醉科 江苏 南京 210028)

    在全麻苏醒期，呛咳会产生高浓度飞沫和气溶胶，存在职业暴露风险，在疫情期间必须引起高度重视，减少呛咳反应的发生可以很好的保护医患，避免疫情的扩散，严重的呛咳同时也会导致剧烈的血流动力学的波动，对患者尤其是有心脑血管疾病的患者危害极大[1]。有研究认为术后持续输注小剂量瑞芬太尼可以减少苏醒期呛咳的发生[2，3]，但是有效抑制术后呛咳反应的瑞芬太尼剂量仍不明确，本研究选择手术切口小，切口大小约3cm，疼痛刺激小，手术时间短的单纯甲状腺腺叶切除术，全麻期间只用瑞芬太尼一种镇痛药，旨在观察术后泵注瑞芬太尼对全麻术后拔管期呛咳的影响。

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2019 年10 月至今ASA I ～Ⅱ级全麻下行甲状腺手术患者40 例，年龄18 ～60 岁，体重45 ～80kg；术前均无心血管疾病，心电图、肝肾功能及电解质在正常范围，近期未服用阿片类药物及镇咳药且无药物滥用史，无精神、神经病史，无慢性咳嗽，哮喘，困难气道，慢性阻塞性肺疾病。将研究者随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组20 例，两组患者年龄、身高、体重、男女比例等一般资料差异无统计学意义。

    1.2 麻醉方法

    患者入室后开放静脉 ......