陈翊 张燕 夏爱军 陈璐 桂香

    (南京中医药大学附属昆山市中医医院妇产科 江苏 苏州 215300)

    原发性卵巢功能不全现又被称为早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)，指的是女性40岁以内卵巢功能出现降低，闭经或者月经稀发时间超过3 个月，2 次间隔1 个月的促卵泡生成素(FSH)水平在25IU/L 以上。POI 患者主要临床表现为闭经、潮热、不孕、月经异常以及围绝经期症状等，严重影响女性身心健康[1]。近年来，POI 发病率出现升高趋势，且呈现年轻化趋势。西医治疗主要是以改善卵巢功能、对症治疗为主，但长期用药副反应较大，甚至增加了乳腺癌或者子宫内膜癌发生风险[2]。祖国医学中并无POI 名称，一般将其归入“闭经”“血枯”“月经稀发”等范畴中。根据中医辨证分型，原发性卵巢功能不全可以分为脾肾阳虚、气血两虚型等多种症候[3]。研究显示[4]，抗苗勒氏管激素(AMH)与卵巢功能密切相关，可作为卵巢功能评估的重要指标。本研究分析了POI 患者不同中医症候分布及与性激素水平及AMH 的相关性，旨在为原发性卵巢功能不全的临床治疗提供参考依据。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取医院2016 年12 月至2019 年12 月收治的78 例POI 患者作为研究对象，入选标准：(1)西医诊断符合《2016 年欧洲人类生殖及胚胎学会》指南中的标准[5]，中医诊断及症候分布参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准确定[6]；(2)年龄在18 岁以上者；(3)入组前3 个月内未服用雌孕类、雌激素类药物者；(4)既往无经精神疾病史者；(5)患者及家属自愿参加本次研究。排除标准：(1)伴有恶性肿瘤者；(2)妊娠期、哺乳期、或者绝经期女性；(3)存在内分泌系统疾病者；(4)伴有其他卵巢疾病者；(5)正在参与其他研究者；(6)人工假绝经或者卵巢去势者 ......