潘薇薇

    (东南大学医学院附属南京同仁医院病案室 江苏 南京 211100)

    关节置换术是通过应用人工制作的各类生物材料关节对患者病变关节进行替换，促使关节功能恢复提高生活质量。目前临床上常见的人工关节置换术类型包括膝关节置换术与髋关节置换术，随着上述术式应用的不断普及，使患者的生活质量得到明显提升[1]。但ICD-9-CM-3 编码的类目较为分散，可能存在漏编或者编错，不利于分类工作的高效实施。本文总结关节置换术的编码原则与方法，以期提高人工关节置换术的编码质量。

    1.人工关节置换的临床应用和种类

    人工关节置换术是通过生物材料来仿制人体的关节，取代人体关节的作用，改善患者临床症状，关节功能得以恢复。在对人工关节材料进行选择时，需选用具备良好生物相容性、耐磨性好、机械强度大的材料，如高分子聚乙烯、碳素、钴铬钼合金、微晶陶瓷与硅胶等，目前临床上应用的材料主要为金属以及聚乙烯。人工关节置换的类型包括：(1)根据置换范围来进行分类可分为：①全关节置换：是将患者发生坏死的关节两侧骨关节应用关节假体进行置换，对于需要进行全关节置换的患者，可依据关节具备的具体结构，应用两个不同材料的半关节进行置换；②关节表面置换：其主要被用在机体关节表面骨与软骨发生破坏，而关节骨组织基本完整，且具备完好的关节周围韧带的治疗，对于关节面凸侧，需为其采用金属假体进行置换，对于关节面凹侧，需为其采用塑料假体进行置换；③半关节置换：其主要被用于关节一侧出现骨损伤或受到破坏，仅可应用假体对破坏部分进行代替的治疗 ......