穆小波 王雁娟 陈静瑜 胡春晓(通讯作者)

    (1 南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科 江苏 无锡 214023)

    (2 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科 江苏 无锡 214023)

    肺移植是治疗多种终末期肺疾病的唯一有效方法。在肺移植手术过程中，患者常因出血较多而需要输血；然而输注异体血存在着诸多风险，并加重血液短缺[1,2]。回收式自体输血(cell salvage，CS)能明显减少同种异体血的输注，有效避免异体输血带来的传染性疾病及输血不良反应的发生，因而在国内外各大外科手术中得到广泛应用[3]。为减少异体血输注的风险，并且缓解血液短缺的压力，CS 在肺移植手术中的应用也越来越广泛[4,5]。然而CS 时，由于在清洗离心过程中丢失了大量的凝血因子及血小板，加之回收时使用肝素抗凝，因此可能对患者的凝血功能产生影响[6]。另外，当自体血输注过多时，可能出现稀释性凝血功能障碍。国内目前关于肺移植手术中自体输血的报道非常少。本文通过对我院非体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助下肺移植手术的患者术中应用CS，分析其对非ECMO 辅助下肺移植受者凝血功能的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月—2017 年4 月在我院接受肺移植手术的50 例患者。排除标准：(1)心肺联合移植；(2)二次肺移植；(3)围术期使用ECMO 辅助的肺移植 ......