邵伟 王岩 张文 姜道利(通讯作者)

    (1 徐州仁慈医院药学部 江苏 徐州 221000)

    (2 徐州医科大学药学院 江苏 徐州 221000)

    (3 徐矿集团总医院药学部 江苏 徐州 221006)

    (4 徐州医科大学附属医院药学部 江苏 徐州 221000)

    药物性肝损伤(DILI)，又名药物性肝损害，一般是指用于治疗患者疾病所使用的正常用量的药物包括其代谢产物，通过直接对肝脏组织造成损伤或由药物诱发机体变态反应所导致的肝脏组织受损[1,2]。一般情况下多发生在用药后5～90 天，且往往是急性发生。据相关机构全球范围内统计，DILI 引发的死亡逐年攀升，目前已经在肝病全因死亡率的占比中排名第五位。截止到目前为止，仍没有行之有效的针对DILI 的预防方法，通常及时、合理地应用保护肝脏细胞的药物是治疗DILI 进展的有效举措。

    我国现有的有关DILI 的数据主要来自大型医疗机构的就诊患者[3,4]，代表性仍有待于进一步提高。其中急性发生的DILI占全部急性肝脏损害病例的20%左右[4]，占住院肝病患者的0.46%～1.08%[5]。相关研究显示，在欧美等西方发达国家，引起DILI的原因主要与以下药物密切相关，如化疗药物、糖皮质激素、萘普生等非甾体类抗炎药、抗菌药物、营养补充要及中草药，而其中，非甾体类抗炎药对乙酰氨基酚是诱发急性肝功能衰竭的首要原因[1,6]。而我国，引起DILI 发生的药物因素也有很多，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、抗肿瘤药物等，由于传统中药的广泛应用，其在引起DILI 众多药物中排名位居首位(23%)[4,7]。

    目前为止，尚没有行之有效的针对DILI 的预防方法，DILI发生以后临床采用的主要治疗手段是给予保护肝脏细胞治疗药物。有关文献指出[8-10]，目前用于治疗DILI 的方案虽然在一定程度上都可以改善患者的预后 ......