张华国 郭云虎

    (江苏省淮安市淮阴医院普外科 江苏 淮安 223300)

    胆总管结石是常见的胆道疾病，占胆石症患者的15%。手术取出结石、解除胆道梗阻是治疗该疾病的主要方法，但部分胆总管结石直径较大，腔镜下取出难度较大，若选择开腹胆总管探查术取出结石，对患者机体创伤较大，延长患者的住院时间[1]。长期以来，腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)+T 管引流术是治疗该疾病的经典方式，但T 管的留置会导致胆汁流失，增加电解质失衡等并发症，增加患者心理压力和躯体不适，严重者需二次手术[2]。有研究表明，LCBDE+胆总管探查术，前者将胆道镜置入胆囊管，明确结石位置，无需切开患者的胆道方可完成手术，后者将胆总管切开、取出结石后，方可实施一期缝合，有效避免因留置T 管所带来的弊端[3]。基于此，本文探究胆总管一期缝合与T 管引流在胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)中的疗效差异，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月—2019 年1 月期间于我院行LCBDE+LC 的96 例患者进行回顾性分析，其中，予以T 管引流53 例，设为SH 组；胆管一期缝合43 例，设为SG 组。本研究均经伦理委员会批准。SG 组：男23 例，女20 例，平均年龄(54.38±3.15)岁，胆总管直径(12.88±2.33)mm ......