李琦 吴飞华(通讯作者)

    (上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科 上海 200001)

    唑来膦酸(Zoledronic acid,ZA)是一种全球认可的静脉内高效双膦酸盐，主要用于患有原发性或继发性骨质疏松症或骨量低的患者。它与骨骼的亲和力高，半衰期长，作用时间长，因此，每年一次给药即可改善对治疗的依从性。相对于安慰剂，在原发性或继发性骨质疏松症患者的临床研究中，唑来膦酸每年一次治疗3 年，可改善多个骨骼部位的骨矿物质密度，降低骨折风险和骨转换，和/或保持骨骼结构和质量[1]。ZA 除了用于治疗骨质疏松症，在肿瘤治疗方面也显示出可延迟或预防骨转移患者的骨骼相关事件的发展，例如转移性前列腺癌。

    颌骨坏死(Osteonecrosis of the jaw，ONJ)，是一种罕见但严重的不良事件，可能会对患者的生活质量产生负面影响。自从2005 年首次报道接受ZA 的ONJ 病例以来，ONJ 病例数一直在不断增加[1-4]。尽管已经进行了多项研究来调查与癌症患者中ONJ 相关的危险因素，但结果尚存争议。例如，一些研究表明拔牙是ONJ 发展的主要危险因素[2,3]。然而，其它研究表明，已经存在的牙齿疾病而不是拔牙是发展ONJ 的风险[4] ......