李文栋

    ( 百色市中医医院麻醉科 广西 百色 533000)

    布托啡诺分子量为477.56Da,消除半衰期为2.5 ～3.5h,清除率3.8L·kg-1·min-1。该药静脉注射后3 ～5min 达血液峰浓度；肌注15min 发挥镇痛作用,30 ～60min 达峰作用.单独用药维持作用3～4h[1]。布托啡诺是一种脂溶性麻醉μ受体激动和拮抗剂，强κ 受体激动剂[2]。传统的纯阿片受体激动剂由于其受体激动特点，容易导致比较多的副作用，而布托啡诺这类的拮抗激动剂副反应更少，日益开始受到人们重视。本文将简要探讨布托啡诺的药理特性及其应用进展。

    1.药理作用

    1.1 对呼吸循环影响

    对68 例需要下腹和下肢手术的病人进行硬膜外麻醉和脊髓麻醉时，布托啡诺和戊唑嗪对呼吸的影响和相对作用进行了比较。研究了纳洛酮对布托啡诺和戊唑嗪引起的呼吸抑制的拮抗作用。研究表明，在局部麻醉中使用剂量为0.03mg/kg 的布托啡诺是安全有效的，且副作用少。大剂量0.06mg/kg 布托啡诺与小剂量0.03mg/kg 布托啡诺在呼吸抑制程度上没有差异。布托啡诺的过量可能比戊唑嗪的剂量要少，与戊唑嗪相比，布托啡诺的剂量相对较大 ......