谭成兵

    (重庆医科大学附属儿童医院神经内科 重庆 400014)

    轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(Benign convulsions associated with mild gastroenteritis，CwG)是由日本学者Morooka 于 1982 年首次提出，该病是一类主要发生在婴幼儿阶段的表现为轻度胃肠炎症状及惊厥发作的疾病，头颅影像学检查多为正常。可逆性胼胝体压部病变综合征(Reversible splenial lesion syndrome，RESLES)是近年来提出的一种由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征，具有典型的影像学特点，根据受累部位可分为两型：Ⅰ型仅累及胼胝体压部，此型临床较多见；Ⅱ型除累及胼胝体外，还可累及其他部位的脑白质，较少见[1]。RESLES 临床症状缺乏特异性，主要表现为头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等急性轻微脑炎或脑病症状，对因治疗后大多预后良好，症状及头颅影像学病灶多在1个月内消失，一般不遗留神经系统功能障碍。本文旨在探讨CwG 伴有RESLES 的相关临床表现及影像学特点，以提高对此类疾病的认识。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月—2019 年12 月于重庆医科大学附属儿童医院神经内科住院的患者，结合临床、实验室检查、头颅MRI 及随访确诊CwG 伴RESLES 的患者共11 例。CwG 诊断标准：(1)多数患者既往体健，年龄在6 个月～3 岁；(2)轻度胃肠炎病程中发生的惊厥，可有轻度脱水症状；(3)血清电解质、血液葡萄糖及脑脊液常规、脑脊液生化检查在正常值范围内，除外脑炎、脑膜炎或明显的神经系统疾病病史[2]。RESLES 的诊断标准采用Garcia-Monco 等学者于2011 年提出的标准：(1)患者有神经系统功能受损；(2)头颅MRI 可见胼胝体压部病变，且在随访过程中可完全消失或者显著改善；(3)伴或不伴胼胝体以外的病变[3]。既往曾有无热惊厥或热性惊厥病史者被排除 ......