程志超 周柏松 李娜

    (吉林国文医院麻醉科 吉林 公主岭 136100)

    瑞芬太尼是常用麻醉药物，多用于全身麻醉中的麻醉维持。其属于短效性麻醉药物，是一种u 型阿片受体激动剂，起效迅速，快速达到血-脑平衡，能够维持较好的麻醉深度。但是术后瑞芬太尼的麻醉作用消失快，导致术后容易发生剧烈疼痛，不仅给患者带来巨大痛苦，还影响苏醒质量，增加麻醉后管理难度和潜在风险[1]。为了解决这一问题，临床多采用预防性镇痛，但可供选择的镇痛药物较多，如何合理应用镇痛药物、增强镇痛疗效及安全性，是临床研究的重点之一。曲马多和氯胺酮均是常用镇痛药物，曲马多为中枢性镇痛药物，氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂，两药的镇痛作用机制不同，协同使用能增强镇痛作用，减少药物用量，获得满意预防性镇痛效果[2]。本文分析曲马多联合氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后防治疼痛效果，现具体汇报如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2020 年6 月在我院外科手术的104 例患者，按术后防治疼痛用药不同均分两组每组52 例。术前预防性镇痛用药，对照组使用氯胺酮；观察组使用曲马多联合氯胺酮。所有患者均行全身麻醉，术后麻醉维持使用瑞芬太尼，ASA 分级在Ⅰ-Ⅱ级，住院时间在4 ～10d，年龄在18 ～70 岁之间，既往无心血管系统及呼吸系统疾病 ......